Formuláře pacientů
* NOVINKA * Formáty pacientů nyní mohou být vyplněno online! Po vyplnění formuláře můžete kliknutím pravým tlačítkem myši vyplněný formulář uložit.
* Pokud tisknete, tiskněte prosím jednostranně.
| Formuláře pro potraty | Formuláře pro gynekologickou péči |
Pokud plánujete pojištění použít, přineste si kartu pojištění a vyplněný formulář s informacemi o pojištění.
Vy jste POD 18 a hledají potrat ve státě Virginie?
- Porozumění zákonům o rodičovském souhlasu VA [pdf]
- Formulář notáře o souhlasu rodičů VA [pdf]
- Osvědčení o nezletilém emancipovaném stavu [pdf]
Informace o vašich lékařských službách
Prosím ZKONTROLUJTE VYŽADOVANÉ předběžné informace o Virginii před příchodem na schůzku. Budete povinni předem potvrdit a potvrdit, že jste si přečetli informace podle zákonodárného sboru ve Virginii.
Formuláře ve Španělsku
* NUEVO * ¡Los formularios para pacientes se pueden complear en lineea! Cuando haya completado al formulario, puede hacer clic derecho para guardar el formulario completo. * Por favor imprime de una cara.
| Formuláře para el aborto | Formuláře para la ginecología |
¿Esté en 18 y que solicitan un aborto en el estado de Virginia?
- Conociendo la Ley de Consentimiento Paternal de Virginia [pdf]
- Souhlas s vydáním a oznámením z El Menor No Emancipado Para Virginské společenství [pdf]
- Certifikáty emancipace a vydávání dokumentů [pdf]
Informace Sobre Sus Servicios Medicos
Prosím revizi žádosti o informace ve Virginii antes de venir a su cita de aborto. Le será necesario reconocer y certificater que a leído esta informationón previo a su cita como requiere la legislatura de Virginia.
Chcete-li zobrazit následující soubory PDF, budete potřebovat nainstalovanou aplikaci ADOBE Acrobat Reader®. Stažení ZDARMA - klikněte ZDE.